Proteiny akutní fáze diskuze

Proteiny akutní fáze jsou integrální součástí zánětlivé odpovědi. Během posledních 30 let si našly pevné místo ve vyšetřovacích algoritmech řady zánětlivých stavů. Přesto nebyla dosud problematika těchto proteinů v české (a podle autorových poznatků ani v cizojazyčné) literatuře komplexně zpracována formou monografie. Předložená práce má tak vyplnit mezeru, která se po vydání několika monografií věnovaných cytokinům (Klener: Cytokiny ve vnitřním lékařství, Grada, 1997 , Gürlich a Maruna: Cytokiny v chirurgii, Galen, 2001) otvírá v této vysoce aktuální oblasti vědeckého výzkumu. Autor se snaží nejnovější fyziologické a patofyziologické poznatky o APP zasadit do kontextu dalších zánětlivých ukazatelů. Jeho cílem je nabídnout nejen vědcům, ale především klinickým lékařům komplexní přehled o těchto mediátorech a jejich diagnostickém využití v nejrůznějších lékařských podoborech spolu s kritickým zhodnocením jejich výhod i omezení. Práce je členěna do 8 kapitol. Úvodní 2 kapitoly podávají základní společnou charakteristiku proteinů akutní fáze a jejich postavení v cytokinové síti a systémové zánětlivé odpovědi. Podkapitoly věnované cytokinům zdůrazňují především jejich regulační úlohu v syntéze proteinů akutní fáze i zpětnovazebnou aktivitu těchto proteinů v cytokinové síti. Nicméně přehled cytokinů, který je určen pro zájemce o tuto problematiku, zahrnuje i vlastnosti řady recentně objevených mediátorů z let 2001-2003, které v naší literatuře nebyly dosud publikovány. Kapitola 3. a současně nejrozsáhlejší nabízí přehled 16 hlavních proteinů akutní fáze s četnými odkazy na českou a zahraniční literaturu. Zákonitostem regulace tvorby proteinů akutní fáze je věnována 4. a 5. kapitola. Tyto fyziologicky zaměřené kapitoly jsou základem pro pochopení patofyziologických a klinických aspektů, které jsou obsahem 6. a 7. kapitoly. Značný rozsah je věnován popisu jak vzácných, tak i poměrně častých onemocnění doprovázejících vrozené deficity jednotlivých proteinů akutní fáze spolu se zajímavou otázkou geografického výskytu jednotlivých genetických abnormalit. Přehled současných poznatků o úloze těchto proteinů v patogenezi takových onemocněn,í jako je ateroskleróza, Alzheimerova choroba nebo trombembolická choroba, představuje nejenom shrnutí současného pohledu na tuto novou a v literatuře vysoce diskutovanou úlohu proteinů akutní fáze, ale může se stát i inspirací pro další vědeckou práci na tomto poli. Pro klinickou praxi je nejdůležitější 8. kapitola, věnovaná diagnostickému využití proteinů akutní fáze včetně jejich srovnání s dalšími užívanými zánětlivými parametry - cytokiny a prokalcitoninym. Uvedeny jsou indikace a přednosti jednotlivých vyšetření s ohledem na jejich přínos i ekonomickou zdůvodnitelnost. Přehlednost knihy zvyšují desítky tabulek a obrázků. Zájemce o hlubší studium uvedené problematiky zejména z řad výzkumníků ocení extenzivní přehled použité literatury zahrnující 291 publikací a monografií zejména z období posledních 5 let. Kniha je v první řadě určena lékařům se zaměřením na intenzivní medicínu a pro ty odborníky, kteří se často setkávají s diferenciální diagnostikou zánětlivých projevů (onkologové, hematologové). Věříme, že užitečné informace zde naleznou i další lékaři přicházející do kontaktu se zánětlivými stavy, jako jsou pediatři a chirurgové. S vědomím toho, že problematika proteinů akutní fáze v současné době hluboce zasahuje také do neurologie, onkologie, kardiologie, pneumologie nebo gastroenterologie, jsme přesvědčeni, že naše kniha bude inspirativní a poučná i pro lékaře těchto a dalších oborů. Kniha je určena lékařům oddělení intenzivní péče (ARO, metabolické JIP, pooperační odělení), lékařům oborů, kde je nezbytná rychlá diferenciální diagnostika zánětlivých projevů (onkologie, hematologie).... celý text